Требование о выплате страхового возмещения

Содержание
  1. Требование о выплате страхового возмещения
  2. Страховое возмещение
  3. Требование (претензия) выгодоприобретателя о выплате страхового возмещения по договору об имущественном страховании
  4. Выплата страхового возмещения
  5. ОСАГО: Порядок осуществления страховых выплат
  6. Предъявление страховщику требования о страховой выплате
  7. Сроки предъявления требования
  8. Куда обращаться с требованием
  9. Документы, прилагаемые кзаявлению о страховой выплате
  10. Случаи, когда по факту ДТПвозбуждено уголовное дело
  11. Документы при причинении вредаимуществу
  12. Осмотр (экспертиза)поврежденного имущества
  13. Документы при причинении вредавреда жизни и здоровью потерпевшего
  14. О порядке и правилах составления досудебной претензии по осаго
  15. Требования закона о выплатах по ОСАГО
  16. Когда и для чего составляется досудебная претензия?
  17. 1. Некачественный ремонт автомобиля
  18.  2. Нарушение срока выплаты
  19.  3. Уменьшение суммы выплаты или полный отказ в возмещении
  20. Претензия в страховую компанию о выплате страхового возмещения: образец
  21. Сущность и правила подачи в 2018 году
  22. Правильное оформление претензии
  23. Сроки
  24. Почему могут отказать
  25. Выплата страхового возмещения выгодоприобретателю
  26. Что такое страховое возмещение — 5 простых шагов для получения страховой выплаты профессиональная помощь при отказе в выплате страхового возмещения
  27. Кем является выгодоприобретатель в страховании
  28. Когда страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения
  29. Порядок выплат страховых возмещений
  30. Порядок и условия выплаты страхового возмещения
  31. Системы расчета и выплата страхового возмещения в ОАО «Росгосстрах»
  32. Страховые выплаты: виды выплат и виды страхования
  33. Выплаты страхового возмещения
  34. Возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО/КАСКО: порядок, особенности процедуры | Правоведус
  35. Возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО
  36. Возмещение ущерба при ДТП по КАСКО
  37. Как снизить вероятность получения отказа в страховой выплате по ОСАГО и КАСКО

Требование о выплате страхового возмещения

Требование о выплате страхового возмещения

Таким образом, за __________ рублей мне был предоставлен отдых не в 4-х звездочном отеле с аквапарком, который мною был выбран заранее, а в отель низшего класса и без аквапарка, в который мне ехать не хотелось.

При выборе отеля я руководствовалась хорошими отзывами про __________ в Интернете и тем, что там есть аквапарк, так как на отдых я ехала с ребенком 10 лет.

Питание в отеле не соответствовало 4 звездам, анимация была не русском языке, а так же отсутствовали дискотеки, что меня так же не устраивало.

В законе об ОСАГО не содержится положений относительного последствий неисполнения страховщиком своих обязательств по страховому возмещению в форме организации и оплаты восстановительного ремонта ТС. Вправе ли потерпевший в таком случае предъявить иск о взыскании страховой выплаты или заявлять требование только о понуждении выдать направление на ремонт?

Страховое возмещение

10.

В случае, если в месте жительства выгодоприобретателя отсутствует страховщик, заключивший договор обязательного страхования, филиал или иное структурное подразделение данного страховщика, выгодоприобретатель вправе подать заявление и документы, указанные в части 1 настоящей статьи, любому страховщику, осуществляющему деятельность в данном субъекте Российской Федерации и отвечающему требованиям, установленным пунктом 8 статьи 3 настоящего Федерального закона. При этом считается, что такое заявление подано страховщику, заключившему договор обязательного страхования. Заявление выгодоприобретателя должно содержать информацию, позволяющую осуществить перевод денежных средств в рамках применяемых форм безналичных расчетов (реквизиты). Страховщик, заключивший договор обязательного страхования, обязан осуществить перевод выгодоприобретателю денежных средств по указанным им реквизитам в счет выплаты страхового возмещения или направить выгодоприобретателю мотивированный отказ в срок, установленный частью 5 настоящей статьи.

Для страхователя выплата в возмещение вреда имеет совсем другие последствия, чем страховая выплата. Если при страховой выплате страховщик исполняет свои договорные обязанности, и, конечно же, не требует в последующем от страхователя возместить произведенную выплату, то при возмещении вреда, причиненного другим лицом, такая возможность как раз имеется (ст. 1082ГК).

Требование (претензия) выгодоприобретателя о выплате страхового возмещения по договору об имущественном страховании

На основании ст. 929 Гражданского кодекса Российской Федерации прошу выплатить страховое возмещение по Договору об имущественном страховании от «___»________ ___ г. N ___ в сумме ___________ (____________) рублей в следующем порядке: ___________________________ в срок до __________ .

Ипотека — (Mortgage) Определение ипотеки, возникновение и регулирование ипотеки Информация об определении ипотеки, возникновение и регулирование ипотеки Основания возникновения ипотечного кредита и ее регулирование Ипотека в силу… … Энциклопедия инвестора

Выплата страхового возмещения

Кроме указанных выше, в ст. 964 ГК РФ содержатся другие основания для освобождения от выплаты. Страховщик имеет право использовать их по своему усмотрению. Это страховые случаи, произошедшие в результате событий, относящихся к военным действиям, воздействиям ядерного взрыва, а также народным волнениям, включая гражданскую войну.

ОСАГО: Порядок осуществления страховых выплат

УВД, не согласившись с выплаченным страховой компанией “И.” возмещением, организовало повторную экспертизу. Согласно новому заключению стоимость восстановительного ремонта принадлежащего ему а/м с учетом износа была определена в размере 118 144 руб.

На этом основании УВД обратилось в арбитражный суд и просило взыскать 20 966 руб., из которых 2500 составляли расходы на экспертизу. Причем размер возмещения, от которого страховщик уклонился, истец определил как разницу между установленным законом предельным размером страхового возмещения (120 000 руб.

) и фактически выплаченной ответчиком суммой 101 533 руб. 29 коп.

Рекомендуем прочесть:  Образец характеристики от соседей в суд

Предъявление страховщику требования о страховой выплате

Требование о выплате страхового возмещения

Кто предъявляетстраховщику требование о страховой выплате? v Потерпевшие, причем не тольководители, но и пассажиры транспортных средств (п.43 Правилобязательного страхования). Они обязаны при первой возможности уведомитьстраховщика о наступлении страхового случая.

Например, водитель Анарушил правила и попал в ДТП, в результате повреждены автомобиль водителя Б, атакже автомобиль самого А. Ранее незастрахованный А должен был оплатить ремонтавтомобиля Б, а также ремонт своего собственного автомобиля.

Теперь v свведением обязательного страхования гражданской ответственности – ремонтавтомобиля Б оплатит страховая компания, в которой застрахована автогражданскаяответственность водителя А, свой же автомобиль А придется ремонтировать за свойсчет (если, конечно, автомобиль А не застрахован от повреждений v в этом случаеремонт оплатит соответствующая страховая компания).

Сроки предъявления требования

Требование должно бытьпредъявлено в течение 5 рабочих дней после ДТП, а если ДТП произошло вотдаленных, малонаселенных или труднодоступных районах, то в течение 15 рабочихдней после ДТП (пп.42-43Правил обязательного страхования).

Куда обращаться с требованием

Заявление о страховойвыплате потерпевший направляет страховщику, или представителю страховщика поместу жительства (месту нахождения) потерпевшего, или представителю страховщикав субъекте РФ, на территории которого произошло ДТП (п.43 Правилобязательного страхования).

Документы, прилагаемые кзаявлению о страховой выплате

Потерпевший на моментподачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению (п.44 Правилобязательного страхования):

а) справку о ДТП,выданную органом милиции, отвечающим за безопасность движения, копию протоколаоб административном правонарушении, оформленного в связи с ДТП, копиюпостановления по делу об административном правонарушении;

б) извещение о ДТП (еслионо заполнялось потерпевшим).

Кроме того, потерпевшийдолжен собрать и предоставить документы, подтверждающие причиненный ему вред иего размер, а также произведенные им расходы.

Случаи, когда по факту ДТПвозбуждено уголовное дело

Если по факту ДТП быловозбуждено уголовное дело, потерпевший представляет документы следственных и(или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе ввозбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда (п.66 Правилобязательного страхования).

Документы при причинении вредаимуществу

При причинении вредаимуществу потерпевшего возмещению – в пределах страховой суммы – подлежат (п.60 Правилобязательного страхования):

а) реальный ущерб;

б) иные расходы,произведенные потерпевшим в связи с причиненным вредом (эвакуация транспортногосредства с места ДТП, хранение поврежденного транспортного средства, доставкапострадавших в лечебное учреждение и т. д.).

Поэтому потерпевшийдолжен предоставить соответствующие документы: подтверждающие правособственности на поврежденное имущество, подтверждающие оказание и оплату услугпо эвакуации, заключение экспертизы о размере причиненного вреда и квитанции обее оплате (если потерпевший самостоятельно организовал такую экспертизу) и др.(см. пп.61-62Правил обязательного страхования).

Осмотр (экспертиза)поврежденного имущества

Потерпевший обязанпредставить поврежденное имущество или его остатки для проведения осмотра и(или) организации независимой экспертизы (оценки) в целях выяснения обстоятельствпричинения вреда и определения размера подлежащих возмещению убытков (п.45 Правилобязательного страхования).

Срок осмотра (проведенияэкспертизы) – не более 5 рабочих дней со дня получения от потерпевшегозаявления, если с потерпевшим не согласован иной срок.

Если в установленныйсрок страховщик не провел осмотр (экспертизу), то потерпевший имеет правосамостоятельно обратиться с просьбой об организации такой экспертизы, непредставляя поврежденное имущество страховщику для осмотра, – тогда при решениивопроса о страховой выплате страховщик использует результаты этой экспертизы (п.46 Правилобязательного страхования).

Обычно поврежденнымимуществом при ДТП являются транспортные средства, -порядок проведения ихэкспертизы в целях выяснения обстоятельств причиненного вреда, установленияхарактера повреждений и их причин, технологии, методов и стоимости ремонтарегламентируется Правиламиорганизации и проведения независимой технической экспертизы транспортногосредства при решении вопроса о выплате страхового возмещения по договоруобязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортногосредства, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 24 апреля 2003г. N 238 (п.47Правил обязательного страхования).

Документы при причинении вредавреда жизни и здоровью потерпевшего

При причинениипотерпевшему увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат (п.49 Правилобязательного страхования):

·     утраченный потерпевшим заработок(доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения емувреда,

·     а также дополнительно понесенныерасходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение,дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, постороннийуход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортныхсредств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевшийнуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатноеполучение.

Поэтому потерпевшийдолжен предоставить соответствующие документы: медицинские заключения, справкио размере заработка, выписки из истории болезни, квитанции об оплате лечения илекарств и др. (см. пп.51-56Правил обязательного страхования

Источник: http://www.gai.net.ru/g94/GAI/strahVIPLATA.htm

О порядке и правилах составления досудебной претензии по осаго

Требование о выплате страхового возмещения

Нужна качественная юридическая консультация по автомобильным вопросам? Обращайтесь в форму онлайн-консультанта слева или звоните по телефонам:

+7 (499) 638-44-96 доб. 753 — Москва и область

+7 (812) 309-52-81 доб.357 — Санкт-Петербург и область

8 (800) 333-94-83 доб.154 — для регионов
Звонок бесплатный!

Досудебная претензия в страховую компанию – официальное обращение владельца авто, в котором выражено несогласие с определёнными действиями юридического лица (страховой компании), предоставляющего услуги.

Оформляется в письменном виде с указанием причины возникновения спорной ситуации, описанием обстоятельств, требованием добровольного решения вопроса без дальнейших судебных разбирательств. В большинстве случаев вызвана несогласием с объёмом денежной выплаты и неудовлетворительным качеством ремонта.

Её составление — обязательная процедура непосредственно перед началом разбирательств в суде.

Рассмотрение споров по заключённым договорам обязательного страхования регулируется ФЗ от 25.04.2002 № 40 с последними дополнениями и нововведениями, вступившими в силу в конце сентября 2017 года.

Требования закона о выплатах по ОСАГО

С марта 2017 года вступил в силу новый порядок компенсаций по страховому полису ОСАГО. Основное изменение – перечисление денежных средств не автовладельцам-физлицам, а в автосервисы и ремонтные мастерские для проведения восстановительных работ, замены повреждённых запчастей и т.д. Однако в законе об ОСАГО имеются исключения:

  • если в результате страхового случая автотранспортному средству нанесен серьёзный ущерб и оно не подлежит восстановлению;
  • если стоимость ремонтных работ превышает максимальную страховую сумму в 400 тыс. рублей (автостраховщик может предложить доплату за ремонт);
  • получение тяжкого или среднего вреда здоровью;
  • смерть водителя (страховая выплата в пользу родственников);
  • письменное заявление о выплате от человека с ограниченными возможностями;
  • если у автостраховщика отсутствует возможность в организации ремонта на СТО в указанные в законе сроки;
  • в случае многократных нарушений автостраховщиком порядка натурального возмещения и ограничения его права направления на СТО (решение выносит Банк России, срок запрета – не более 12 месяцев);
  • если причинён вред другому имуществу (не только транспортным средствам);
  • если полная стоимость ремонтных работ превышает максимально установленную сумму в случае самостоятельного оформления ДТП по европротоколу. При этом страхователь должен отказаться от внесения доплаты за проведение авторемонта. На данный момент максимальная сумма денежной выплаты составляет 50 тыс. рублей. С 1 июня 2018 года её размер увеличится вдвое.

В таких ситуациях имеет смысл рассчитывать на денежные выплаты по досудебной претензии. В остальных случаях на законных основаниях предлагается натуральное возмещение, т.е. ремонт на СТО.

Когда и для чего составляется досудебная претензия?

Досудебная претензия по ОСАГО, как инструмент воздействия на страховые компании, используется владельцами транспортных средств в следующих случаях:

1. Некачественный ремонт автомобиля

Некачественное выполнение работы и срыв сроков ремонта ТС, которые установлены законодательством, являются причинами для направления жалобы автостраховщику в соответствии с законом «О защите прав потребителей». Перед подписанием акта приёма-передачи автомобиля проведите визуальный осмотр.

Укажите видимые недостатки, например, дефекты нового лакокрасочного покрытия. После ремонта ДВС, коробки передач, тормозов и прочих технических узлов можно провести независимую экспертизу, которая даст объективную оценку и выявит скрытые дефекты.

В случае оказанной услуги несоответствующего качества автовладелец имеет право на возмещение ущерба за ремонт, компенсацию морального вреда и дополнительную денежную выплату. Обратите внимание, что автомобиль не старше двух лет ремонтируется у официального дилера. Максимальный срок проведения работ составляет 30 дней.

За недочёты по качеству и затянутости ремонта ответственность несёт не автосервис, а страховщик.

 2. Нарушение срока выплаты

Законодательство устанавливает 20-дневный срок возмещения ущерба в денежной форме с момента написания и подачи заявления. В него не входят праздничные и выходные дни. Таким образом, срок выплаты может растянуться на месяц при наличии праздников (майских выходных или «новогодних каникул») в календарном месяце.

При задержке выплат автостраховщику начисляется просрочка, составляющая один процент в сутки от общей суммы задолженности. Если отведённое законом время прошло, а денежные средства так и не поступили, то автовладелец направляет претензию. При отсутствии ответа или неудовлетворительном решении «запускает дело» в суде.

 3. Уменьшение суммы выплаты или полный отказ в возмещении

Источник: http://avtocity365.ru/zakon-avto/dosudebnaya-pretenziya-po-osago/

Претензия в страховую компанию о выплате страхового возмещения: образец

Требование о выплате страхового возмещения

Не всегда потерпевший в результате ДТП соглашается с решением, которое приняла страховая компания.

Его может не устроить итоговый размер выплаты или качество проведённого ремонта, а может страховщик задерживает или совсем отказался выплачивать законное вознаграждение. Тогда оформляется досудебная претензия и направляется в страховую компанию.

К ней придётся приложить определённый пакет документации. Как написать претензию в страховую компанию по ОСАГО и где взять образец? Эти и другие сопутствующие вопросы будут рассмотрены ниже.

Сущность и правила подачи в 2018 году

Что значит претензия? Так зовётся официально оформленный документ, содержащий жалобу на неудовлетворительно оказанные услуги либо вообще их неоказание.

Оформляя жалобу, вы выражаете письменное недовольство работой компании, указывая на конкретные факты и обстоятельства. В содержании должно присутствовать требование об исправлении допущенных недостатков.

В 2014 году было принято дополнение к Закону об ОСАГО, которое оптимизировало процедуру разрешения конфликтных ситуаций в области выплаты компенсаций. С введением нового пункта 1 статьи 16, стала доступна новая возможность урегулирования спора ещё до начала судебных разбирательств. Оформить претензию автовладелец может также по договору добровольного автострахования КАСКО.

Этап составления претензии обязателен, его нельзя пропускать. Оформляется она только в письменном виде. Страховщики обязаны рассмотреть её и удовлетворить требования либо отказать заявителю. В случае отказа можно смело переходить к судебным разбирательствам.

Но если фирма не предоставила оформленный отказ, то судья не станет рассматривать ваше заявление.

Такой порядок одинаков абсолютно для всех страховых компаний начиная с распространённых, таких как «Ингосстрах» или «Росгосстрах», заканчивая малоизвестными «ОСК» или «Югория».

Основания для составления жалобы:

  1. Суммы выплаченного вознаграждения недостаточно для покрытия причинённого ущерба имуществу. Такая ситуация встречается довольно часто. Размер выплаты устанавливают эксперты и зачастую их решение необъективно. Потерпевший в аварии вправе запросить проведение независимой экспертизы. Если разница превышает 10 процентов от расчётов экспертов, тогда она даёт право на оспаривание. Для оформления нужно найти образец претензии в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты.
  2. Отказ выплачивать деньги. Обычно, страховщик больше заинтересован в своём финансовом благополучии, нежели в прибыли клиента. Но у автовладельца есть право на законодательном уровне, чтобы не согласиться с решением об отказе и затребовать его пересмотр. Составляется претензия к страховой компании по выплате страхового возмещения, образец которой можно найти на юридических сайтах и форумах.
  3. Нарушение сроков выплаты. Серьёзным поводом обжалования действий страховщика становится невыплата причитающегося вознаграждения в течение 20 дней. Подаётся претензия в страховую компанию по ОСАГО о затягивании по срокам.

Разрешить вопрос с помощью претензии может лишь потерпевшая сторона. У виновника таких прав нет. Разрешается оформление претензии через представителя по нотариально заверенной доверенности.

Направление жалобы осуществляется непосредственно в ту фирму, которая получала ваше заявление на выплату вознаграждения. Если эта фирма обанкротилась или у неё отозвали лицензию, то документ следует отправить в РСА.

Разрешается подача обращения лично в кабинете страховщика или отправка почтой. Почтовое отправление обязательно должно сопровождаться уведомлением, а также описью.

Правильное оформление претензии

Специализированный бланк для заполнения можно взять в страховой компании. Ещё один вариант — это обратиться к грамотному юристу в сфере автоправа для оформления жалобы или составить её самостоятельно.

Юридически правильно составленная претензия является гарантией положительного решения страховщика. Следует как можно подробнее описать проблему, изложить факты грамотно, точно и в доступной формулировке, подтверждая свои требования ссылками на законодательные нормы.

Какие сведения должны содержаться в претензии:

  1. Контактные данные. Для заявителя это Ф.И.О., данные паспорта, почтовый адрес, телефон. Для юридического лица – Ф.И.О., должность сотрудника, подающего жалобу, наименование и адрес организации. Нужно указать наименование и адрес страховой фирмы.
  2. Обстоятельства возникновения спорной ситуации. Основная составляющая претензии. Конфликт должен быть полностью расписан, указываются ссылки на пункты договора автогражданского страхования, которые неисполненные должным образом.
  3. Уточнение о несогласии владельца ТС с размером выплаченной компенсации или другим решением страховой. Отсутствие такого уточнения может повлечь за собой юридически обоснованный отказ удовлетворять жалобу.
  4. Требования потерпевшего выплатить недоплату, всю сумму вознаграждения или ущерб за пропущенные сроки выплат. Обязательно указывается точная сумма, подлежащая оплате.
  5. Банковские реквизиты заявителя, куда будут перечислены деньги.

Потерпевший может дополнить документ своим требованием о взыскании морального ущерба. Указывается желаемая сумма возмещения и критерии, по которым оценивался моральный вред, причинённый владельцу ТС.

К жалобе обязательно прикладывается собранный пакет документов. Можно взять оригиналы бумаг, а можно заверенные копии.

Необходимые документы:

  • паспорт автовладельца;
  • подтверждение прав собственности на автотранспорт, в отношении которого было повреждение (когда собственником является иное лицо, прилагается подтверждение прав гражданина на страховые выплаты).
  • доверенность, заверенная нотариусом (при направлении жалобы доверенным лицом потерпевшего);
  • справки из Госавтоинспекции, подтверждающие возникновение дорожно-транспортного происшествия, а также составленные инспекторами Госавтоинспекции протоколы, постановления и определения.

В заключении претензии укажите, что если проблема не решится вы обратитесь в судебные органы. Также указывается список приложенных документов, дата подачи. Заверяется всё это подписью с расшифровкой.

Если ДТП оформлялось без привлечения сотрудников дорожной полиции, необходимо дополнительно предоставить следующие документы:

  • извещение о происшествии;
  • полис страхования ОСАГО или КАСКО (не требуется при обращении о прямом возмещении убытков).

Если в дорожном происшествии присутствовал факт причинения вреда здоровью любой тяжести, дополнительно прилагается справка медучреждения, разъясняющая тяжесть и характер полученных травм, а также назначенное лечащим врачом лечение. Когда ДТП привело к гибели человека, потребуется свидетельство о смерти погибшего.

Если некоторые из требуемых документов уже были направлены в страховую, когда вы заявляли о страховом случае, то повторно их предоставлять не нужно. Также компания вправе запросить иную необходимую документацию.

В качестве наглядного примера вы можете ознакомиться с образцом заполнения.

Претензия в страховую компанию о выплате страхового возмещения образец

Сроки

Период для отправления претензии страховщику установлен 3 года. Если будет его превышение, то оспаривание действий компании через суд не увенчается успехом, потому что истечёт срок исковой давности.

Согласно законодательству РФ составление претензии возможно после:

  • получения письменного отказа в выплате;
  • получения заниженной выплаты;
  • истечения отведённого срока для перечисления средств, с даты направления заявления о выплате вознаграждения.

Для рассмотрения претензии законодательными актами РФ установлен определённый срок, составляющий 5 рабочих дней. Это время на рассмотрение жалобы и принятия объективного решения по спорному вопросу. При решении в пользу страхователя, фирма выплатит требуемую сумму.

Если сроки ответа были нарушены, то при судебном разбирательстве заявитель вправе потребовать со страховой фирмы оплаты неустойки, размер которой равен половине разницы сумм запрашиваемой компенсации. Такое требование возможно, только когда судебное решение было принято в пользу потерпевшего.

Почему могут отказать

Источник: https://avtoved.com/strahovanie/pretenziya-vozmescheniya-obrazets

Выплата страхового возмещения выгодоприобретателю

Требование о выплате страхового возмещения

14.03.2018

• не сделал в течение срока, предусмотренного нормативными актами, действующими в отношении отдельной перевозки, во время которой произошла утрата, повреждение застрахованного груза, после приема груза письменного заявления перевозчику о недостаче или повреждении груза, не обнаруженных при обычном способе его приема;

Что такое страховое возмещение — 5 простых шагов для получения страховой выплаты профессиональная помощь при отказе в выплате страхового возмещения

Если по независящим от вас причинам вы не укладываетесь с подачей заявления в отведенные сроки, сообщите об этом сотрудникам фирмы по телефону, объясните свои трудности и прямо спросите, как вам поступить. Обязательно запишите фамилию сотрудника, с которым вы говорили, чтобы в случае чего было, на кого сослаться.

Кем является выгодоприобретатель в страховании

  • лицо, которому был причинён вред, пострадавший (при страховании гражданской ответственности). Например, владелец машины, разбитой в результате дорожно-транспортного происшествия по вине застрахованного, сбитый пешеход, сосед с нижнего этажа, квартира которого подверглась затоплению из-за прорыва трубы в квартире застрахованного;
  • лицо, понесшее убытки в результате неисполнения застрахованным договорных обязательств (при страховании ответственности по договору). Например, заказчик партии товара, если застрахованный занимается производством или доставкой;
  • сам страхователь (при страховании предпринимательского риска), если он организовал собственный бизнес и застраховал его на определённую сумму;
  • собственник или хранитель залога (при страховании залогового имущества). Владелец ипотечной квартиры или банк, в сейфе которого находятся, например, ценные бумаги, принятые на хранение в качестве залога.

Когда страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения

ООО «Э.» уведомило профком ОАО «А.», что авиаперелеты не состоятся в связи с резким удорожанием топлива, недогрузом самолета и т. д.

Туроператор сообщил покупателю о мерах, предпринятых им для исполнения обязательств, и просил рассмотреть вопрос о переносе сроков туристической поездки. Однако профком ОАО «А.

» отказался от переноса сроков поездки и направил страховщику требование о выплате страхового возмещения по договору. Это требование страховщик оставил без ответа, так как, по его мнению, страховой случай наступил вследствие умысла страхователя.

Порядок выплат страховых возмещений

Страховым случаем является факт установления обязанности Страхователя возместить Выгодоприобретателю реальный ущерб, возникший в результате неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств по договору, при условии, что неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств произошло в течение срока действия Договора страхования.

Порядок и условия выплаты страхового возмещения

11.7.

Расходы в целях уменьшения ущерба, подлежащего возмещению Страхователю (Выгодоприобретателю) в связи с наступлением страхового случая, если такие расходы были необходимы или были произведены для выполнения указаний Страховщика, возмещаются Страховщиком при наличии надлежащим образом оформленных платежных документов на оказанные услуги (выполненные работы), даже если соответствующие меры оказались безуспешными. Данные расходы возмещаются, если общая сумма выплаты страхового возмещения по страховому случаю не превышает страховую сумму.

Системы расчета и выплата страхового возмещения в ОАО «Росгосстрах»

10. Если договором страхования не предусмотрено иное, к Страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое Страхователь (Выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

Страховые выплаты: виды выплат и виды страхования

  • Крупные планы медицинского страхования охватывают счета больниц, лекарств и врачей. Большие планы медицинского страхования обычно поступают в групповые или индивидуальные планы медицинского страхования. Групповые планы здравоохранения обычно предоставляются работодателем человека. Групповые планы здравоохранения обычно дешевле и покрывают больше расходов. Индивидуальный план медицинского страхования является частным страхованием и должен быть полностью приобретен закрытым лицом. Индивидуальные планы медицинского обслуживания более дорогие и обеспечивают меньший охват, чем планы медицинского страхования.
  • Планы с ограниченной компенсацией предназначены для охвата застрахованного лица для конкретного медицинского обслуживания или болезни, например:

Выплаты страхового возмещения

10.1.15. Если страховая сумма установлена или окажется ниже страховой стоимости имущества, Страховщик с наступлением страхового случая обязан возместить Страхователю (Выгодоприобретателю) часть понесенных последним убытков пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости («правило пропорции»), если договором не предусмотрено страхование по «первому риску».

— документы (в зависимости от указанных в договоре страхования застрахованных рисков) предусмотренные соответственно п.п.14.3.-14.12 настоящих Правил, необходимые для подтверждения факта наступления страхового случая, выяснения его обстоятельств, установления характера и размера убытка, подлежащего возмещению по договору страхования;

Выплата страхового возмещения выгодоприобретателю Ссылка на основную публикацию

Источник: https://russianjurist.ru/alimenty/vyplata-strahovogo-vozmeshheniya-vygodopriobretatelyu

Возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО/КАСКО: порядок, особенности процедуры | Правоведус

Требование о выплате страхового возмещения

Огромное количество нюансов, существующих в нашем законодательстве, может привести к длительному процессу возмещения ущерба после ДТП по полису ОСАГО или КАСКО. Чтобы этого избежать, ознакомьтесь с рекомендательной статьей наших юристов.

С чего следует начать при возмещении ущерба после ДТП? Конечно же, с обращения в страховую компанию, где можно получить не только денежную выплату, которая частично или полностью сможет покрыть расходы по восстановлению транспортного средства, но и грамотную консультацию специалиста по оформлению необходимых документов для получения страховых выплат. Так думает каждый из нас, но на деле выходит совсем по другому – страховщики неохотно «расстаются» с денежными средствами, причитающимися страхователям по закону, которым придется пройти не одну инстанцию, прежде чем добиться справедливости.

Возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО

ОСАГО представляет собой вид обязательного страхования, без которого ни один водитель, эксплуатирующий свое транспортное средство на территории РФ, не может управлять автомобилем.

ОСАГО является гарантом возмещения ущерба в случае ДТП потерпевшей стороне, однако в связи с наличием различных нюансов в страховом законодательстве все чаще возникает потребность в судебном разбирательстве.

Алгоритм действий при возмещении ущерба после ДТП по ОСАГО предельно прост – необходимо уведомить страховую компанию о наступлении страхового случая, затем собрать необходимые документы и предоставить их вместе с заявлением и автомобилем страховщику для принятия решения. Рассмотрим каждый этап подробней. 

Важно! С 2014  года потерпевший при наступлении страхового случая имеет право обратиться за страховой выплатой в свою страховую компанию, если: в ДТП участвовало только два автомобиля, оба водителя застрахованы по ОСАГО, в аварии нет пострадавших. При нарушении хотя бы одного из этих условий, потерпевший должен обращаться в страховую компанию виновника.

Уведомление страховой компании. Согласно закону об ОСАГО и Правилам ОСАГО потерпевший после ДТП должен уведомить о случившемся страховую компанию, в которую он планирует обратиться за страховой выплатой в течении 5 рабочих дней с момента аварии.

Впрочем, даже если Вы опоздаете с уведомлением, в законе нигде не прописано, что страховщик имеет право Вам отказать в страховой выплате на данном основании. Однако соблюдение этих сроков позволит решить проблему выплаты ущерба в более сжатые сроки.

Документы, необходимые для предоставления в страховую компанию: 

  • заявление на страховое возмещение (каждая страховая компания имеет свой образец заявления)
  • извещение о ДТП в страховую компанию;
  • копию протокола, постановления или определения, выданные в ГИБДД;
  • копию документов на автомобиль – ПТС (свидетельство о регистрации);
  • копию полиса ОСАГО потерпевшего;
  • копию паспорта того, кто претендует на страховую выплату;
  • отчет об оценке ущерба независимой экспертизы (при наличии);
  • копии договора, акта приема передачи и квитанций об оплате услуг оценочной компании (при наличии).

Как действует страховая компания. После принятия всех документов и осмотра автомобиля, страховая компания в течении 20 рабочих дней (п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО) должна рассмотреть заявление потерпевшего о возмещении ущерба после ДТП и произвести страховую выплату или выдать направление на восстановительный ремонт автомобиля либо направить ему мотивированный отказ. 

Важно! Практика возмещения ущерба при ДТП со страховой компании такова, что страховщики значительно уменьшают сумму ущерба при его оценке, поэтому рекомендуется прибегнуть к услугам независимого оценщика либо до страхового осмотра либо после, если есть сомнения в правильности расчетов. Напоминаем, что все затраты потерпевшего могут быть взысканы со страховой компании в размере установленного лимита либо с виновника аварии.

Сколько выплачивает страховая компания по ОСАГО. Согласно статье 7 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», страховая компания при наступлении страхового случая возмещает: 

  • не более 400 тысяч рублей одному потерпевшему;
  • не более 500 тысяч рублей в части возмещения вреда, причиненного здоровью каждого потерпевшего.

Если ущерб, причиненный транспортному средству, превышает лимит страховой компании, то выплату разницы необходимо истребовать с виновника ДТП в досудебном или судебном порядке. 

Причины отказа в страховой выплате ОСАГО. Основания для отказа в страховом возмещении всегда указаны в правилах страхования отдельной компании, следовательно, с ними необходимо ознакомиться до подписания договора страхования. Существует и негласный список отказов, которые сегодня особенно распространены: 

  • непредставление полного комплекта документов для оформления страхового случая;
  • неправильно оформлены документы;
  • умышленные действия страхователя, которые повлекли наступление страхового случая;
  • управление потерпевшим транспортным средством в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • управление потерпевшим автомобилем без водительского удостоверения либо лицо, являющееся водителем, не отражено в договоре страхования;
  • эксплуатация автомобиля, не прошедшего технический осмотр;
  • ущерб наступил в результате заводского брака и другое.

Возмещение ущерба при ДТП по КАСКО

По полису КАСКО может быть застрахован абсолютно любой автомобиль, в том числе транспортное средство, не состоящее на учете в ГИБДД.

Страховой полис добровольного страхования защищает от хищения, пожара, стихийных бедствий, падения различных предметов, противоправных действий третьих лиц и, конечно, от повреждений, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховую выплату по полису КАСКО может получить как потерпевший, так и виновник аварии.

Главным отличием страхования КАСКО от ОСАГО является лимит возмещения, который в последнем случае строго ограничен 400 000 рублей. Возмещение по КАСКО равняется страховой стоимости автомобиля. 

Варианты возмещения страховых рисков автовладельца по полису КАСКО: 

  1. Полное либо частичное восстановление автомобиля;
  2. Выплата возмещения в денежном эквиваленте;
  3. Компенсация в денежном эквиваленте стоимости ремонта, выполненного силами автовладельца. В стоимость входят услуги технических станций и затраты на покупку запасных частей.

Вид страхового возмещения выбирает страхователь при заключении страхового договора. 

Порядок возмещения ущерба по КАСКО. Участник ДТП должен обратиться в страховую компанию за возмещением ущерба по КАСКО в оптимально возможные сроки с момента аварии, желательно не позднее истечения 15 рабочих дней.

Страховая компания должна принять заявление о страховом случае от своего клиента, к которому должны быть приложены необходимые документы (идентично со страховыми выплатами ОСАГО).

Закон устанавливает 20-тидневный срок на принятие решение компанией о страховой выплате, по истечению которого страхователю должна быть осуществлена выплата либо отправлено уведомление о мотивированном отказе. 

Причины отказа в страховой выплате КАСКО 

  • страховая выплата по КАСКО не предусмотрена, когда ущерб был нанесен не транспортному средству, а непосредственно водителю или пассажиру, здесь возмещение ущерба можно требовать только по ОСАГО;
  • если страховая компания посчитает, что автовладелец преднамеренно причинил вред своей машине;
  • в случае, если застрахованным транспортным средством управляло лицо, не имеющее водительского удостоверения;
  • если водитель находился в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • если транспортное средство использовалось в целях, не упомянутых в страховом договоре – например, в автогонках.

Как снизить вероятность получения отказа в страховой выплате по ОСАГО и КАСКО

Страховая выплата по ОСАГО или КАСКО может быть осуществлена только в строгом соответствии с требованиями законодательства, поэтому чтобы избежать отказа следует быть предельно внимательным в своих действиях: 

  1. не забывайте своевременно предупреждать страховщика о дорожно-транспортном происшествии;
  2. тщательно следите за заполнением всех бумаг, особенно на месте ДТП (любые ошибки в протоколе могут повлечь отказ в выплате или существенно уменьшить ее размер);
  3. делайте копии всех документов, особенно оригиналов, которые необходимо отдать страховщику;
  4. требуйте проставление необходимой отметки о принятии уведомления о ДТП и документов на страховую выплату;
  5. если страховая компания отказала в выплате, требуйте предъявления письменной мотивировки, чтобы в последующем можно было обратиться в судебные органы для разрешения спора по существу.

Источник: https://pravovedus.ru/practical-law/auto/vozmeshhenie-ushherba-pri-dtp-osago-kasko/

Podyacheva-notar
Добавить комментарий